Le vaginisme est un trouble sexuel qui se traduit par la contraction irrépressible des muscles du périnée, empêchant alors toute pénétration vaginale. L’anxiété qui en résulte peut ensuite créer un véritable cercle vicieux où l’idée même du rapport sexuel provoque la contraction du plancher pelvien. Dans cet article, découvrez qu’est-ce que le vaginisme, les symptômes, les causes et comment remédier à cette inconfortable et douloureuse situation que connaissent environ 1% des femmes en âge de procréer en France, selon le CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français).
Vaginisme primaire ou secondaire
On distingue 2 types de vaginisme, le vaginisme primaire et le vaginisme secondaire.
Le vaginisme primaire
Le vaginisme primaire empêche la pénétration dès la survenue des premiers rapports sexuels. Il est souvent causé par la peur du rapport sexuel et de la pénétration, induite elle-même par l’inexpérience ou la méconnaissance de son corps.
Le vaginisme secondaire
Le vaginisme secondaire apparaît alors que la femme a connu une sexualité normale auparavant. Les causes peuvent être variées :
- Un accouchement ;
- Des rapports sexuels douloureux qui créent une forme d’appréhension ;
- Des infections génitales qui se répètent ;
- Un choc ou un évènement traumatique.
Le vaginisme : des symptômes au diagnostic
Maintenant qu’on sait qu’est-ce que le vaginisme, il faut savoir que les symptômes sont assez peu nombreux. Quant au diagnostic, il est établi par un professionnel de santé qui guide ensuite la patiente dans le parcours de soins appropriés.
Les symptômes du vaginisme
Les symptômes du vaginisme pourraient se résumer en 2 points :
- Une douleur vaginale, ou dyspareunie, qui se manifeste à la moindre tentative de pénétration ;
- L’impossibilité de connaître un rapport sexuel par pénétration vaginale.
Bien qu’il ne constitue pas un symptôme mais une conséquence, le mal-être psychologique qu’entraîne le vaginisme est également à prendre en considération.
Le diagnostic du vaginisme
La patiente consulte le gynécologue ou le sexologue pour évoquer un trouble de la pénétration ou des rapports sexuels douloureux. Ces praticiens écoutent le récit de la patiente et consultent son historique médical. Ils peuvent parfois prescrire des examens complémentaires mais l’évaluation des symptômes leur permet, en général, de poser le diagnostic de vaginisme.
Vaginisme : les causes possibles
La science peine à expliquer le mécanisme du vaginisme, dont les causes peuvent être physiques autant que psychologiques, et notamment :
- Des infections urinaires fréquentes ;
- Des mycoses vaginales répétitives ;
- Une sècheresse vaginale ;
- Un vagin serré (syndrome de Rokitansky) ;
- Des rapports sexuels douloureux (dyspareunie) ;
- Les suites d’un accouchement ;
- Un état de stress ;
- Une éducation sexuelle ou religieuse rigides ;
- Une mauvaise image de son corps ;
- L’ignorance de la sexualité ou la méconnaissance de son propre corps ;
- Un trouble de l’identité sexuelle ;
- La crainte de la survenue d’une grossesse ;
- L’appréhension du rapport sexuel de manière générale ;
- Des violences sexuelles ou des abus subis antérieurement.
Le vaginisme survient souvent avec la conjonction de divers éléments d’ordre psychologique. Une fois le diagnostic établi, le professionnel de santé doit en cerner les causes intrinsèques pour proposer un traitement adapté à la patiente.
Le vaginisme se soigne-t-il ?
Oui ! Loin d’être une fatalité, le vaginisme peut être soigné, à condition toutefois d’en identifier la ou les causes.
Le vaginisme d’origine physique
Le vaginisme d’origine physique (induit par un vagin serré, des infections génitales ou urinaires répétitives ou un manque de lubrification, par exemple) peut être traité grâce à des massages et à des exercices de relaxation pelvienne dispensés par une sage-femme. L’utilisation de lubrifiant vaginal peut également contribuer à diminuer la douleur causée par le vaginisme.
Le vaginisme d’origine psychologique
Le vaginisme d’origine psychologique peut être traité à l’aide d’une thérapie cognitivo-comportementale qui permet de mieux comprendre les causes de la survenue du vaginisme. Il est indispensable d’en identifier les causes profondes pour pouvoir agir.
Même si le vaginisme est un trouble qui peut s’avérer très encombrant dans la vie d’une femme et aussi dans une vie de couple, il n’a heureusement rien d’insurmontable. La communication au sein du couple est indispensable pour que les partenaires apprennent à se connaître et à se comprendre. Le sexologue peut aussi intervenir en indiquant quelques exercices qui vont faciliter la complicité entre les partenaires et instaurer une confiance mutuelle.
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